7 Faktor Utama dalam Memilih Port Implan vs. Jalur PICC

Perawatan kanker seringkali membutuhkan akses vena jangka panjang untuk kemoterapi, nutrisi, atau infus obat. Dua alat akses vaskular yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalahKateter Sentral yang Dimasukkan Secara Perifer(jalur PICC) danPort yang Dapat Ditanam(juga dikenal sebagai port kemo atau port-a-cath).

Keduanya memiliki fungsi yang sama — menyediakan jalur yang andal bagi obat untuk masuk ke aliran darah — tetapi keduanya sangat berbeda dalam hal durasi, kenyamanan, pemeliharaan, dan risiko. Memahami perbedaan ini membantu pasien dan penyedia layanan kesehatan memilih opsi yang paling tepat.

Apa itu PICC dan Port Implan? Mana yang Lebih Baik?

Selang PICC adalah kateter panjang dan fleksibel yang dimasukkan melalui vena di lengan atas dan diarahkan ke vena besar di dekat jantung. Selang ini menyediakan akses langsung ke sirkulasi sentral dan sebagian berada di luar, dengan segmen selang yang terlihat di luar kulit. Selang PICC umumnya digunakan untuk perawatan jangka pendek hingga menengah, seperti antibiotik, nutrisi IV, atau kemoterapi yang berlangsung beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Port implan adalah perangkat medis kecil yang ditempatkan sepenuhnya di bawah kulit, biasanya di dada bagian atas. Perangkat ini terdiri dari reservoir (port) yang terhubung ke kateter yang memasuki vena sentral. Port ini diakses denganJarum Hubersaat dibutuhkan untuk pengobatan atau pengambilan darah dan tetap tertutup dan tidak terlihat di bawah kulit saat tidak digunakan.

Saat membandingkan port implan dengan jalur PICC, jalur PICC menawarkan pemasangan dan pelepasan yang lebih mudah untuk terapi jangka pendek, sementara port implan memberikan kenyamanan yang lebih baik, risiko infeksi yang lebih rendah, dan daya tahan jangka panjang untuk perawatan berkelanjutan seperti kemoterapi.

7 Faktor Utama dalam Memilih Port Implan vs. Jalur PICC

1. Durasi Akses: Jangka Pendek, Jangka Menengah, Jangka Panjang

Durasi perawatan yang diharapkan adalah faktor pertama yang perlu dipertimbangkan.

Jalur PICC: Ideal untuk akses jangka pendek hingga menengah, biasanya hingga enam bulan. Pemasangannya mudah, tidak memerlukan operasi, dan dapat dilepas di samping tempat tidur.
Port Implan: Terbaik untuk terapi jangka panjang, berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Port ini dapat tetap terpasang dengan aman untuk jangka waktu yang lama, sehingga cocok untuk pasien yang menjalani siklus kemoterapi berulang atau infus obat jangka panjang.

Secara umum, jika perawatan diperkirakan berlangsung lebih dari enam bulan, port implan adalah pilihan yang lebih baik.

2. Perawatan Harian

Persyaratan perawatan berbeda secara signifikan antara kedua perangkat akses vaskular ini.

Jalur PICC: Memerlukan pembilasan dan penggantian perban secara teratur, biasanya seminggu sekali. Karena jalur ini terletak di bagian luar, pasien harus menjaga area tersebut tetap kering dan terlindungi untuk mencegah infeksi.
Port Implan: Perawatan minimal diperlukan setelah sayatan sembuh. Saat tidak digunakan, hanya perlu dibilas setiap 4–6 minggu. Karena tertanam sepenuhnya di bawah kulit, pasien memiliki lebih sedikit batasan harian.

Bagi pasien yang menginginkan kenyamanan dan perawatan yang lebih rendah, port implan jelas lebih unggul.

3. Gaya Hidup dan Kenyamanan

Dampak gaya hidup merupakan pertimbangan utama lainnya saat memilih antara perangkat akses PICC dan port implan.

PICC Line: Selang eksternal dapat membatasi aktivitas seperti berenang, mandi, atau berolahraga. Beberapa pasien merasa tidak nyaman atau kurang percaya diri karena keterbatasan visibilitas dan persyaratan berpakaian.
Port Implan: Memberikan kenyamanan dan kebebasan yang lebih besar. Setelah sembuh, port ini sepenuhnya tidak terlihat dan tidak mengganggu sebagian besar aktivitas sehari-hari. Pasien dapat mandi, berenang, dan berolahraga tanpa perlu khawatir dengan perangkat ini.

Bagi pasien yang menghargai kenyamanan dan gaya hidup aktif, port implan menawarkan keuntungan yang jelas.

4. Risiko Infeksi

Karena kedua perangkat menyediakan akses langsung ke aliran darah, pengendalian infeksi menjadi sangat penting.

Saluran PICC: Memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi, terutama jika digunakan dalam jangka waktu lama. Bagian luarnya dapat memasukkan bakteri ke dalam aliran darah.
Port Implan: Memiliki risiko infeksi yang lebih rendah karena seluruhnya tertutup kulit, sehingga memberikan lapisan pelindung alami. Studi klinis menunjukkan bahwa port memiliki risiko infeksi aliran darah terkait kateter yang jauh lebih rendah dibandingkan PICC.

Untuk penggunaan jangka panjang, port implan dianggap sebagai pilihan yang lebih aman.

5. Biaya dan Asuransi

Pertimbangan biaya mencakup penempatan awal dan pemeliharaan jangka panjang.

Pemasangan PICC Line: Umumnya lebih murah karena tidak memerlukan pembedahan. Namun, biaya perawatan berkelanjutan—termasuk penggantian balutan, kunjungan klinik, dan penggantian perlengkapan—dapat meningkat seiring waktu.
Port yang Dapat Ditanam: Memiliki biaya awal yang lebih tinggi karena memerlukan implantasi bedah kecil, tetapi lebih hemat biaya untuk perawatan jangka panjang karena berkurangnya kebutuhan pemeliharaan.

Sebagian besar asuransi menanggung kedua perangkat tersebut sebagai bagian dari biaya perangkat medis untuk kemoterapi atau terapi infus. Efektivitas biaya secara keseluruhan bergantung pada lamanya perangkat tersebut dibutuhkan.

6. Jumlah Lumen

Jumlah lumen menentukan berapa banyak obat atau cairan yang dapat diberikan secara bersamaan.

Jalur PICC: Tersedia dalam pilihan lumen tunggal, ganda, atau tiga. PICC multi-lumen ideal untuk pasien yang membutuhkan beberapa infus atau pengambilan darah yang sering.
Port yang Dapat Ditanam: Biasanya lumen tunggal, meskipun port lumen ganda tersedia untuk program kemoterapi yang kompleks.

Jika pasien memerlukan beberapa infus obat sekaligus, PICC multi-lumen mungkin lebih disukai. Untuk kemoterapi standar, port implan satu lumen biasanya sudah cukup.

7. Diameter Kateter

Diameter kateter mempengaruhi kecepatan infus cairan dan kenyamanan pasien.

Saluran PICC: Biasanya memiliki diameter luar yang lebih besar, yang terkadang dapat menyebabkan iritasi vena atau membatasi aliran darah jika digunakan dalam jangka waktu lama.
Port yang Dapat Ditanam: Gunakan kateter yang lebih kecil dan lebih halus, yang tidak terlalu mengiritasi vena dan memungkinkan penggunaan jangka panjang yang lebih nyaman.

Bagi pasien dengan vena yang lebih kecil atau mereka yang memerlukan terapi jangka panjang, port implan cenderung lebih kompatibel dan kurang mengganggu.

Kesimpulan

Memilih antara jalur PICC dan port implan bergantung pada beberapa faktor klinis dan pribadi — durasi perawatan, pemeliharaan, kenyamanan, risiko infeksi, biaya, dan persyaratan medis.

Jalur PICC paling baik untuk terapi jangka pendek atau menengah, menawarkan penempatan yang mudah dan biaya awal yang lebih rendah.
Port implan lebih baik untuk kemoterapi jangka panjang atau akses vaskular yang sering, menawarkan kenyamanan yang lebih baik, perawatan minimal, dan lebih sedikit komplikasi.

Keduanya pentingperangkat akses vaskularyang meningkatkan kualitas perawatan pasien. Pilihan akhir harus dibuat setelah berkonsultasi dengan tenaga kesehatan profesional, memastikan perangkat tersebut sesuai dengan kebutuhan medis dan gaya hidup pasien.