【Kontraindikasi】

1) Ketidakcocokan psikologis atau fisik untuk operasi pada kondisi umum

2) Pendarahan hebat dan gangguan pembekuan darah.

3) Jumlah sel darah putih kurang dari 3×109/L

4) Alergi terhadap media kontras

5) Dikombinasikan dengan penyakit paru obstruktif kronik yang parah.

6) Pasien dengan alergi yang diketahui atau diduga terhadap bahan dalam kemasan perangkat.

7) Adanya atau dugaan infeksi terkait perangkat, bakteremia atau sepsis.

8) Radioterapi pada lokasi pemasangan yang dituju.

9) Pencitraan atau penyuntikan obat emboli.

 

【Tanggal pembuatan】 Lihat label produk

 

【Tanggal kedaluwarsa】 Lihat label produk

 

【Metode aplikasi】

1. Siapkan perangkat port implan dan periksa apakah tanggal kedaluwarsa telah terlampaui; keluarkan kemasan bagian dalam dan periksa apakah kemasannya rusak.
2. Harus menggunakan teknik aseptik untuk membuka kemasan bagian dalam dan mengeluarkan produk untuk persiapan penggunaan.
3. Penggunaan perangkat port implan dijelaskan secara terpisah untuk setiap model sebagai berikut.

 

TipeⅠ

1. Pembilasan, ventilasi, pengujian kebocoran

Gunakan spuit (jarum untuk perangkat port implan) untuk menusuk perangkat port implan dan suntikkan 5mL-10mL larutan garam fisiologis untuk membersihkan tempat suntikan dan lumen kateter serta mengeluarkannya. Jika tidak ada cairan atau cairan yang keluar sedikit, putar ujung penghantar obat kateter (ujung distal) dengan tangan untuk membuka port penghantar obat; kemudian, lipat ujung penghantar obat kateter hingga tertutup, terus tekan larutan garam (tekanan tidak lebih dari 200kPa), amati apakah ada kebocoran dari tempat suntikan dan sambungan kateter. Setelah semuanya normal, kateter dapat digunakan.

1. Kanulasi dan ligasi

Berdasarkan pemeriksaan intraoperatif, masukkan kateter (ujung penghantar obat) ke dalam pembuluh darah yang sesuai dengan lokasi tumor, dan gunakan jahitan yang tidak dapat diserap untuk mengikat kateter dengan benar ke pembuluh darah. Kateter harus diikat dengan benar (dua lintasan atau lebih) dan difiksasi.

1. kemoterapi dan penyegelan

Obat kemoterapi intraoperatif dapat disuntikkan satu kali sesuai dengan rencana perawatan; disarankan agar tempat suntikan dan lumen kateter dibilas dengan 6-8 mL garam fisiologis, diikuti dengan 3 mL~5 mL. Kateter kemudian ditutup dengan 3 mL hingga 5 mL garam heparin pada 100 U/mL hingga 200 U/mL.

1. Fiksasi dudukan injeksi

Rongga kista subkutan dibuat pada titik penyangga, yaitu 0,5 cm hingga 1 cm dari permukaan kulit. Tempat suntikan ditempatkan di rongga tersebut dan difiksasi. Kulit dijahit setelah hemostasis yang ketat. Jika kateter terlalu panjang, ujung proksimalnya dapat dililitkan membentuk lingkaran dan difiksasi dengan benar.

 

Tipe II

1.Pembilasan dan ventilasi

Gunakan spuit (jarum untuk perangkat port implan) untuk menyuntikkan larutan garam ke dalam tempat suntikan dan kateter untuk membilas dan mengeluarkan udara dalam lumen, dan amati apakah cairan konduksi lancar.

2. Kanulasi dan ligasi

4. Uji kebocoran

4. Setelah penyambungan selesai, lipat dan tutup kateter di bagian belakang klip pengunci dan lanjutkan menyuntikkan salin ke dudukan injeksi dengan spuit (jarum untuk alat penghantar obat implan) (tekanan tidak lebih dari 200 kPa). Amati apakah ada kebocoran dari blok injeksi dan kateter.

koneksi, dan gunakan hanya setelah semuanya normal.

5. Kemoterapi, penyegelan tabung

Obat kemoterapi intraoperatif dapat disuntikkan sekali sesuai dengan rencana perawatan; disarankan untuk membilas dasar injeksi dan lumen kateter dengan 6~8mL garam fisiologis lagi, lalu gunakan 3mL~5mL garam fisiologis.

Kateter kemudian ditutup dengan 3mL hingga 5mL larutan garam heparin pada 100U/mL hingga 200U/mL.

6. Fiksasi dudukan injeksi

Rongga kistik subkutan dibuat di tempat penyangga, 0,5 cm hingga 1 cm dari permukaan kulit, dan tempat suntikan ditempatkan ke dalam rongga dan difiksasi, dan kulit dijahit setelah hemostasis yang ketat.

 

Tipe 3

Spuit (jarum khusus untuk perangkat port implan) digunakan untuk menyuntikkan 10mL ~ 20mL larutan garam normal ke dalam perangkat pengiriman obat implan untuk membilas tempat suntikan dan rongga kateter, dan mengeluarkan udara dalam rongga, dan mengamati apakah cairannya tidak mengganggu.

2. Kanulasi dan ligasi

Sesuai dengan eksplorasi intraoperatif, masukkan kateter di sepanjang dinding perut, dan bagian terbuka dari ujung kateter yang digunakan untuk pemberian obat harus masuk ke rongga perut dan sedekat mungkin dengan target tumor. Pilih 2-3 titik untuk ligasi dan fiksasi kateter.

3. kemoterapi, penyegelan tabung

Obat kemoterapi intraoperatif dapat disuntikkan sekali sesuai dengan rencana perawatan, kemudian tabung ditutup dengan 3mL~5mL larutan garam heparin 100U/mL~200U/mL.

4. Fiksasi dudukan injeksi

Rongga kistik subkutan dibuat di tempat penyangga, 0,5 cm hingga 1 cm dari permukaan kulit, dan tempat suntikan ditempatkan ke dalam rongga dan difiksasi, dan kulit dijahit setelah hemostasis yang ketat.

Infus dan perawatan obat

A.Pengoperasian yang benar-benar aseptik, pemilihan lokasi tempat suntikan yang benar sebelum penyuntikan, dan disinfeksi lokasi suntikan yang ketat.B. Saat menyuntikkan, gunakan jarum suntik implan, yaitu spuit 10 mL atau lebih. Jari telunjuk tangan kiri menyentuh lokasi tusukan dan ibu jari menegangkan kulit sambil memfiksasi dudukan suntikan. Tangan kanan memegang spuit secara vertikal ke dalam jarum, hindari menggoyang atau memutar. Suntikkan larutan garam fisiologis 5 mL~10 mL secara perlahan ketika terasa jatuh dan ujung jarum menyentuh dasar dudukan suntikan. Periksa apakah sistem penghantaran obat lancar (jika belum lancar, periksa terlebih dahulu apakah jarum tersangkut). Amati apakah ada peninggian kulit di sekitarnya saat mendorong.

C. Tekan obat kemoterapi secara perlahan setelah memastikan tidak ada kesalahan. Selama proses penekanan, perhatikan apakah kulit di sekitarnya terangkat atau pucat, dan apakah terdapat nyeri lokal. Setelah obat ditekan, diamkan selama 15-30 detik.

D. Setelah setiap injeksi, dianjurkan untuk membilas dudukan injeksi dan lumen kateter dengan 6-8 mL larutan garam fisiologis, kemudian menutup kateter dengan 3 mL-5 mL larutan garam heparin 100 U/mL-200 U/mL. Setelah 0,5 mL larutan garam heparin terakhir disuntikkan, obat harus didorong sambil ditarik kembali, sehingga sistem injeksi obat terisi dengan larutan garam heparin untuk mencegah kristalisasi obat dan pembekuan darah di dalam kateter. Kateter harus dibilas dengan larutan garam heparin setiap 2 minggu selama interval kemoterapi.

E. Setelah penyuntikan, desinfeksi lubang jarum dengan disinfektan medis, tutup dengan kasa steril, dan perhatikan untuk menjaga area setempat tetap bersih dan kering untuk mencegah infeksi di tempat tusukan.

F. Perhatikan reaksi pasien setelah pemberian obat dan amati secara ketat selama penyuntikan obat.

 

【Perhatian, peringatan, dan konten sugestif】

1. Produk ini disterilkan dengan etilen oksida dan berlaku selama tiga tahun.
2. Harap baca buku petunjuk sebelum digunakan untuk memastikan keamanan penggunaan.
3. Penggunaan produk ini harus mematuhi persyaratan kode praktik dan peraturan sektor medis yang relevan, dan pemasangan, pengoperasian, dan pelepasan perangkat ini harus dibatasi pada dokter bersertifikat. Pemasangan, pengoperasian, dan pelepasan perangkat ini dibatasi pada dokter bersertifikat, dan perawatan pasca-tabung harus dilakukan oleh personel medis yang berkualifikasi.
4. Seluruh prosedur harus dilakukan dalam kondisi aseptik.
5. Periksa tanggal kedaluwarsa produk dan kemasan bagian dalam untuk melihat apakah ada kerusakan sebelum prosedur.
6. Setelah digunakan, produk ini dapat menyebabkan bahaya biologis. Harap patuhi praktik medis yang berlaku dan semua hukum serta peraturan yang berlaku untuk penanganan dan perawatan.
7. Jangan gunakan tenaga berlebihan selama intubasi dan masukkan arteri secara akurat dan cepat untuk menghindari vasospasme. Jika intubasi sulit, gunakan jari Anda untuk memutar kateter dari sisi ke sisi saat memasukkan selang.
8. Panjang kateter yang terpasang di tubuh harus sesuai. Kateter yang terlalu panjang mudah melengkung dan menyebabkan ventilasi yang buruk. Kateter yang terlalu pendek dapat menyebabkan pasien mengalami aktivitas yang berat dan berisiko terlepas dari pembuluh darah. Jika kateter terlalu pendek, kateter dapat terlepas dari pembuluh darah saat pasien bergerak dengan kuat.
9. Kateter harus dimasukkan ke dalam pembuluh dengan lebih dari dua pengikat dan kekencangan yang sesuai untuk memastikan injeksi obat yang lancar dan mencegah kateter terlepas.
10. Jika perangkat port implan adalah tipe II, sambungan antara kateter dan dudukan injeksi harus kencang. Jika injeksi obat intraoperatif tidak diperlukan, injeksi uji salin normal harus digunakan untuk konfirmasi sebelum menjahit kulit.
11. Saat memisahkan area subkutan, hemostasis yang ketat harus dilakukan untuk menghindari pembentukan hematoma lokal, akumulasi cairan atau infeksi sekunder setelah operasi; jahitan vesikular harus menghindari tempat suntikan.
12. Perekat medis α-sianoakrilat dapat menyebabkan kerusakan pada bahan dasar injeksi; jangan gunakan perekat medis α-sianoakrilat saat menangani sayatan bedah di sekitar dasar injeksi. Jangan gunakan perekat medis α-sianoakrilat saat menangani sayatan bedah di sekitar dasar injeksi.
13. Berhati-hatilah untuk menghindari kebocoran kateter akibat cedera yang tidak disengaja dari instrumen bedah.
14. Saat menusuk, jarum harus dimasukkan secara vertikal, gunakan spuit berkapasitas 10 ml atau lebih, obat harus disuntikkan perlahan, dan jarum harus ditarik kembali setelah jeda singkat. Tekanan tekan tidak boleh melebihi 200 kPa.
15. Hanya gunakan jarum khusus untuk perangkat pengiriman obat implan.
16. Bila diperlukan infus yang lebih lama atau penggantian obat, sebaiknya menggunakan alat penghantar obat implan sekali pakai dengan selang jarum infus khusus atau tee, guna mengurangi jumlah tusukan dan mengurangi dampak pada pasien.
17. Mengurangi jumlah tusukan, mengurangi kerusakan pada otot pasien dan bagian elastis yang dapat menutup sendiri. Selama periode penghentian injeksi obat, injeksi antikoagulan diperlukan setiap dua minggu sekali.
18. Produk ini adalah produk sekali pakai, steril, non-pirogenik, dimusnahkan setelah digunakan, penggunaan kembali sangat dilarang.
19. Jika kemasan bagian dalam rusak atau tanggal kedaluwarsa produk telah terlampaui, harap kembalikan ke produsen untuk dibuang.
20. Jumlah tusukan untuk setiap blok injeksi tidak boleh melebihi 2000 (22Ga). 21.
21. Volume pembilasan minimum adalah 6ml